Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах щелочью

С химическими веществами необходимо обращаться крайне осторожно, иначе это приводит к тяжелым ожогам. Восстановление кожного покрова при этом происходит очень медленно и зависит от того, какие действия были предприняты в самом начале. Это отличается от действий при поражении кипятком и требует определенных знаний, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс. Поэтому так важно знать, как оказывается первая помощь при ожоге щелочью.
Причины
Ожог химическими веществами может произойти по причине неосторожного обращения со:

щёлочью;
кислотой;
солью тяжелых металлов.

Все они оставляют определенные повреждения, отличающиеся друг от друга. Сера образовывает ожоговую корку, со временем она меняет цвет на черный или коричневый. После соляной кислоты наблюдается желтая корочка, азотной – желто-коричневая или жёлто-зелёная, при этом часть пострадавшей кожи западает. Если ожог случился от щёлочи, то появляется желеобразная влажная корочка, которая через несколько дней подсушивается и затвердевает. Это происходит из-за того, что под действием химикатов растворяются белки.
В отличие от щелочных, кислотные вещества образовывают сухую корку, которая служит своего рода барьером, не пропускающим химикаты внутри. Поэтому после кислотных ожогов ткани повреждаются не так сильно, как после щелочных. Своевременная первая помощь при химическом ожоге щелочью значительно снижает его последствия.

Степени химических ожогов
Лечение зависит от образованной раны, но первая помощь всегда оказывается одинаково. Начальная степень говорит о поражении только верхнего слоя кожи, при этом она может покраснеть, появиться отечность и лёгкая боль. Вторая степень уже говорит о более глубоком повреждении кожных покровов. Они становятся красными и отекшими, появляются волдыри, заполненные сукровицей.
Подкожно-жировая клетчатка повреждается уже при третьей степени. При этом в волдырях наблюдается мутная жидкость и кровь. Само место теряет чувствительность к внешним раздражителям и не болит. Это происходит по причине повреждения нервных окончаний. Четвертая степень считается самой опасной, так как повреждается не только кожа, но и мышечная ткань, сухожилия, а в некоторых случаях и кость. Чтобы знать, как поступать в экстренных случаях лучше пройти курсы первой медицинской помощи в СПб https://ecolespb.ru/cosmetology-school/beauty_first_aid_courses
Симптомы
Симптомы щелочных ожогов могут быть разными в зависимости от вида химических веществ. Однако выделяются наиболее распространённые из них, такие как:

покраснение кожи;
повышение температуры тела;
травмированное место становится горячим;
у человека появляется озноб и тремор конечностей;
наблюдаются галлюцинации;
кожа меняет цвет и структуру.

Во всех этих случаях следует помощь человеку как можно быстрее. Особенно это важно при серьезной степени повреждений. Оттого насколько быстро будет осуществлено оказание первой помощи при ожогах щелочами и назначено лечение зависит продолжительность выздоровления и наличие осложнений.
Диагностика глубины поражения
Далеко не всегда можно сразу определить степень поражения щелочью. Эта реакция может продолжаться какое-то время и всё ещё оказывать воздействие на кожные покровы проникая вглубь тканей. Чаще всего с точностью назвать стадию повреждения можно только через 7-10 дней, после появления гнойных процессов на поверхности. Для этого используется визуальный осмотр, рентгеноскопия, УЗИ и сдаются общие анализы крови и мочи.
Первая помощь
Первая медицинская помощь при ожоге щелочью оказывается окружающими людьми. Они должны соблюдать спокойствие и перед прибытием врачей выполнить несколько действий. Это поможет облегчить боль и уменьшить степень поражения, понадобится следующее:

Снять с пострадавшего одежду и различные аксессуары, на которые попала химия.

Убрать вещества с кожи.

Промывать поврежденные участки не менее 20 минут.

Приложить что-нибудь холодное.

Наложить стерильную повязку.

Если всё выполнить правильно, то пациент сможет быстрее поправиться с минимальными повреждениями. Однако во многом это зависит и вида щелочи и её количества.

Чего нельзя делать
Некоторые стараются оказывать первую помощь при ожоге кожи щелочами согласно своим знаниям об обычных ожогах, но повреждения кислотами отличаются от травм полученных кипятком или раскаленными предметами. Поэтому категорически нельзя обрабатывать место кремом или мазью. Эти вещества вступают в экзотермическую реакцию с водой и могут добавить к химическому ожогу ещё и термический. Многие средства для обработки ран могут вызвать нежелательную химическую реакцию и их также не следует использовать без назначения врача.
При ожогах алюминием, известью и серной кислотой нельзя мочить рану водой. От этого химические вещества просто воспламеняются. Промывание необходимо осуществлять только после полного удаления остатков веществ с кожи. Это можно сделать сухой тканью. При использовании влажных тампонов кислоты только втираются глубже в мышечные ткани. Если наблюдается ожог глаз, то их нельзя тереть, а сразу же промыть в большом количестве воды.
Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь
Чтобы не усугублять ситуацию в домашних условиях, лучше всего выполнить только промывание и охлаждение поврежденного места, не предпринимая больше никаких действий до прибытия медиков. Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли ему можно дать любое доступное обезболивающее средство, чтобы уменьшить её интенсивность. Особенно важно вовремя вызвать скорую помощь, когда опасное вещество попало в пищевод или глаза.
Варианты лечения
Доктор назначает лечение в зависимости от степени повреждения. Если ожог был небольшим, то особого вмешательства нет. Для второй стадии уже необходимо вскрывать волдыри, обрабатывая это место специальными обеззараживающими средствами. Кроме этого пациенту назначаются лекарства, которые способствуют быстрому заживлению раны и предотвращению возможного инфицирования. В случае ожога III степени понадобится пересадка кожи. В более сложных ожогах с поражением мышечных тканей, костей и сухожилий уже необходимы индивидуальные методы лечения назначающиеся врачом согласно состоянию пациента.

Возможные осложнения
Любой ожог химией может повлечь за собой осложнения, которые бывают системные и местные. Вторые более мягкие, так как к ним относятся только шрамы и рубцы. Системные уже представляют большую опасность, это могут быть:

бактериальные инфекции;
уменьшение объёма крови (гиповолемия);
критическое снижение температуры тела;
разрастание рубцовой ткани.

Важно быстро среагировать и сразу же обратиться к медикам, взяв с собой образец химического вещества, которое привело к ожогу. Знания того как оказать первую помощь при ожоге щелочью поможет избежать серьезных последствий и облегчит состояние пострадавшего.